肺部聽診醫學課件

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肺部聽診呼吸音的聽診1體位 注 意 事 項患者體位:坐位、臥位 檢查順序:肺尖開始,自上而下前胸 側胸 背部 兩側對稱部位進行對照比較 呼吸方式:均勻而平靜地呼吸 自我防護:避免感染呼吸道傳染病2聽診內容?正常呼吸音 ( Normal Breath Sounds )?異常呼吸音 ( Abnormal Breath Sounds )3正常呼吸音 ( Normal Breath Sounds )? 支氣管呼吸音肺(Bronchial Breath Sound)? 肺泡呼吸音(Vesicular Breath Sound )? 支氣管肺泡呼吸音(Bronchovesicular Breath Sound )4支氣管呼吸音 ( Bronchial Breath Sound )? 產生機制:吸入的空氣在聲門、氣管或主支氣管形成喘流所產生的聲音? 特點– 似抬舌后經口腔呼氣時發出“ha”的音響 – 吸氣相 < 呼氣相(1:3) – 呼氣音響強,音調高5支氣管呼吸音(Bronchial Breath Sound)分布– 喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎 及第1、2胸椎附近喉部胸骨 上窩背部第 6、7頸 椎及第 1、2胸 椎附近6Locations of Normal Sounds7肺泡呼吸音 (Vesicular Breath Sound )? 產生機制:空氣在細支氣管和肺泡 內進出移動的結果。肺泡彈性的變 化和氣流的振動是肺泡呼吸音形成 的主要因素8肺泡呼吸音 (Vesicular Breath Sound )? 特點:– 聲音似上齒咬下唇吸氣時發出的 “fu” 聲 – 吸氣相 > 呼氣相(3:1) – 吸氣音響比呼氣強,音調高9肺泡呼吸音 (Vesicular Breath Sound )分布:正常人胸部除支氣管呼吸音部 位和支氣管肺泡呼吸音部位外其余部 位均聞及肺泡呼吸音10Locations of Normal Sounds11肺泡呼吸音 ( Vesicular Breath Sound )正常差異:呼吸音 的強弱與性別、年 齡、呼吸的深淺、 肺組織彈性的大小 及胸壁的厚薄等有 關12支氣管肺泡呼吸音 (Bronchovesicular BreathSound )? 產生機制:兼有支氣管呼吸音和 肺泡呼吸音特點的混 合性呼吸音13支氣管肺泡呼吸音 (Bronchovesicular BreathSound )? 特點– 吸氣音和肺泡呼吸音相似,但音調較 高且較響亮– 呼氣音和支氣管呼吸音相似,但強度 較弱,音調較低– 吸氣相 = 呼氣相(1:1)14支氣管肺泡呼吸音 (Bronchovesicular BreathSound )? 分布:胸骨角附近1、2肋間及背部肩胛間區的3、4胸椎水平及肺尖前后部肺尖 胸骨角 3、4胸 附近1、 椎水平 2肋間15Locations of Normal Sounds163種正常呼吸音特征的比較特征支氣管呼吸音 支氣管肺泡呼吸音 肺泡呼吸音強度響亮中等柔和音調高吸?呼 性質1?3 管樣正常聽診 胸骨柄 區域中等低1?13?1吹風聲,但管樣 輕柔的吹風聲主支氣管大部分肺野特點17異常呼吸音 (Abnormal Breath Sounds)? 異常肺泡呼吸音– 肺泡呼吸音減弱或消

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