腸系膜血栓并發腸壞死切除術后的護理PPT課件

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一例腸系膜血栓并發小腸壞死 切除術后的個案護理普通外科1匯報內容1病史介紹2護理評估、護理措施、護理結局3反思與不足4討論6/19/20192病史介紹床號:23床 姓名:梁XX 性 別:男 年齡:49歲 入院時間: 2017-10-21 9:50 由急診收入我科 主 訴:下腹痛3天,加重1天。既往史現 病 史: 患者3天前無明顯誘因下腹部絞痛程度較輕,間斷出現,每 次持續時間不等,肛門排氣排便減少,未予處理。1天前患者腹部疼痛 較前加重,呈持續樣絞痛,伴有惡心、嘔吐,遂至我院急診就診,急診 查全腹CT提示“1、左下腹及右中腹小腸炎性病變,局部腸管內見稍高 密度影(出血?腸內容物?),周圍多發小淋巴結;2、肝S7/8段高密 度灶,考慮鈣化灶與膽管小結石相鑒別;3、雙腎萎縮,左腎結石,移 植腎囊腫;4、腹腔及盆腔少量積液。”血常規:白細胞總數 25.69*10E9/L,以中性粒為主。血清降鈣素原檢測1.270ng/ml。3病史介紹既 往 史:高血壓 、慢性腎病5期過 敏 史:無既往史吸煙、飲酒:無家 族 史:無遺傳病史,無類似患者社 會 支 持:廣東省恩平市市居民,已婚,商人,育有2子,家庭經濟佳。住院期間主要由兒子照顧。4病史介紹專科體查及一般情況:急性面容,神清,對答切題,腹 部膨隆,右下腹可見陳舊性手術瘢痕,無靜脈曲張、色 素沉著,無局部隆起或凹陷,未見胃腸型,腹肌緊張, 全腹部壓痛、反跳痛,以下腹部為重,雙側上、中輸尿 管形成壓痛點,未觸及包塊,肝脾肋下未觸及,Murphy (-),肝濁音界無縮小,肝區、雙腎區無叩痛,腹部移 動性濁音(-),腸鳴音減弱。 入院診斷:腹痛,腎移植狀態,高血壓病5入院護理評估生命體征: T:37℃ HR:111次/分R:25次/分 Bp:121/81mmHg神經功能:四肢肌張力正常循環系統:心律齊、各瓣膜 未聞及病理性雜音呼吸功能:雙肺呼吸音清晰, 雙肺未聞及干、濕性羅音及胸膜摩擦音6入院護理評估營養狀態:NRS2002評分為 <3 分,帶入胃管排泄:入院前小便和大便正常皮膚黏膜:無破損,壓瘡風險 評分15分ADL評分:50分,輕度依賴NRS疼痛評分:4分MORSE跌倒評分:35分7診療經過10月21日9:50患者由急診車床入院,入院后予心電監護及吸氧,帶入胃管 和左動靜脈瘺和善寧,完善入院評估。禁食。完善相關術前檢查并 排除手術禁忌。12:50患者在全麻下行“剖腹探查+壞死小腸段切 除+吻合術”,術畢轉入ICU。10月26日 10月30日11:30患者由ICU轉入我科,轉入后予心電監護及吸氧,持續 硝普鈉、亞寧定、善寧、可利新靜脈輸入。帶入CVC、胃管、 尿管、吻合口管

脾切除術后并發腸系膜上靜脈血栓形成致腸壞死2例-最新....doc

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腸切除病人的護理.doc

腸切除病人的護理_臨床醫學_醫藥衛生_專業資料。術...與手術縫合技術、腸脹氣、腸水腫或腸系膜血管結扎過...有利于早期排氣,并可減少肺部并發癥和下肢靜脈血栓......

小腸壞死3例手術后護理分析.doc

一旦發生廣泛的腸 梗阻壞死,預后兇險,死亡率很高。本文患者為腸系膜上靜脈血栓致部分小腸壞 死,經術前積極抗感染和術后嚴密監護,精心護理,轉危為安,治愈出院。現......

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腸系膜血栓大量小腸壞死的診治體會.doc

術中切除壞死部分小腸,保留腸為近側空腸 80 厘米和...有腸系膜血栓形成的可能,而在保守 治療后癥狀無緩解...糖和高氯性代謝性酸中毒和高血氨癥等 并發癥的......

腸道手術并發癥.doc

術后臥床并發癥(下肢靜脈血栓形成導致肺栓塞,墜積性肺炎,褥瘡) ; 術后肺感染; 術后腸系膜血管血栓形成,腸壞死 ; 術后門靜脈炎,肝膿腫形成; 術后胃癱; 其他;......

剖宮產后并發腸系膜靜脈血栓形成患者的護理對策.doc

剖宮產后并發腸系膜靜脈血栓形成患者的護理對策_基礎...由腸系膜靜脈血栓導致的腸壞死與靜脈回 流阻斷有很大...療上加用抗凝藥物治療, 手術治療包括腸切除術及血栓......

結腸切除術護理常規.doc

結腸切除術護理常規 第一節 結腸切除術護理常規 一...適用于橫結腸癌、結腸肝曲癌轉移至腸系膜上動脈區...有利于早期排氣,并可減少肺部并發癥和下肢靜脈血栓......

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腸切除術_臨床醫學_醫藥衛生_專業資料。腸切除術 (...結扎后再 用 1 號絲線縫扎 (3)切斷腸管:腸系膜...可能影響吻合口部的血液供應,術后發生吻合口壞死。 ......

腸系膜靜脈血栓Word 文檔 (2).doc

因腸系膜靜脈血栓形成引起的腸梗塞病人行腸切除后康復...其先決條件仍是早期診斷,在腸管壞死 前即行手術干預...下肢深靜脈血栓的護理 M... 暫無評價 2頁 免費......

腸系膜上動脈栓塞.doc

(1)血栓摘除術:恢復腸系膜上動脈血流,避免腸壞死或...防護理 2、根據醫生的建議合理飲食。 本病暫無有效...診斷性腹腔穿刺抽液 可有血性 8 并發癥 腸系膜上......

急性門靜脈血栓致腸壞死1例臨床護理.doc

門靜脈血栓形成(PVT)是包括發生在門靜脈,腸系膜上...“壞死腸管切除、腸吻合術” ,經過精心護理,病人...并發癥, 為醫生提供診斷、 治療依據, 做好圍手術......

一例腸粘連松解術后并發癥的護理查房.doc

一例腸粘連松解術后并發癥的護理查房 - 一例腸粘連松解術后并發癥的護理查房 病人...

1例急性腸系膜上動脈栓塞的圍手術期的觀察及護理-精品文檔.doc

動脈栓塞的圍手術期的觀察及護理 腸系膜動脈栓塞是指他處脫落的各種栓子經血液循環至腸 系膜上動脈并滯留其末端,導致該動脈供血障礙,供血腸管發生 急性缺血性壞死。......

腸系膜上動脈血栓并腸壞死1例臨床分析.doc

腸系膜上動脈血栓并腸壞死 1 例臨床分析 腸系膜上...術中需切除 大量腸管,術后遺留營養障礙,因此病情較...出血、局限性腸纖維化狹窄等是術 后可能發生的并發......

手術后常見 并發癥.doc

切除術并發癥 1、麻醉意外、心腦血管意外 2、術中...(術后膽漏,膽汁性腹膜炎) 5、術中損傷腸管、腸...(發生率約 1~2%) 7、術后腸系膜血栓形成 8、脾......

腸系膜動脈栓塞.doc

3、隨著腸壞死和腹膜炎的發展,腹脹漸趨明顯,腸鳴音...4、腸系膜上動脈血栓形成的病人,常先有慢性腸系膜上...(三)并發癥的預防與護理 1、切口感染:①監測體溫......

脾切除術后護理.doc

血便, 則提示血栓已蔓延到腸系膜上靜脈, 須及時使用抗凝血治療, 必要時手術治療...巨脾切除術后的一例護理... 暫無評價 2頁 1.00 脾切除術后常見并發癥......

腸系膜血管病變引起的急腹癥(上).doc

(5)手術治療:對于存在腸壞死的可能的病人要積極進行開腹 手術; 對于明確診斷的腸系膜上動脈栓塞要積極的進行血栓切除 手術;若開腹后發現腸袢已經壞死, 應切除包括......

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