土霉素的作用與功效

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土霉素的作用與功效-土霉素的副作用

  四環素類抗生素。該品為廣譜抑菌劑,許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、螺旋體、阿米巴原蟲和某些瘧原蟲也對該品敏感。腸球菌屬對其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬、弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等對該品敏感。

  該品對淋球菌和腦膜炎球菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋球菌對土霉素也耐藥。多年來由于四環素類的廣泛應用,臨床常見病原菌對土霉素耐藥現象嚴重,包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及多數革蘭陰性桿菌。四環素類抗生素的不同品種之間存在交叉耐藥。

  該品作用機制為藥物能特異性地與細菌核糖體30S亞基的A位置結合,抑制肽鏈的增長和影響細菌蛋白質的合成。

  用于痢疾、沙眼、結膜炎、肺炎、中耳炎、皮膚化膿感染等。亦用于治療阿米巴腸炎及腸道感染。

  土霉素的用法用量

  口服:成人0.25g~0.5g/次,3~4次/日。兒童(8歲以上)每日30mg~40mg/kg,3~4次/日。

  服用土霉素的注意事項

  孕婦、哺乳期婦女及小兒禁用。參閱鹽酸四環素。有四環素類藥物過敏史者禁用。

  1、交叉過敏反應:對一種四環素類藥物呈現過敏者可對該品呈現過敏。

  2、對診斷的干擾:

  (1)測定尿鄰苯二酚胺(Hingerty法)濃度時,由于該品對熒光的干擾,可使測定結果偏高。

  (2)該品可使堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉移酶(AST、ALT)的測定值升高。

  3、長期用藥應定期檢查血常規以及肝、腎功能。

  4、口服該品時,應飲用足量(約240ml)水,避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激癥狀。

  5、該品宜空腹口服,即餐前1小時或餐后2小時服用,避免食物對吸收的影響。

  6、下列情況存在時須慎用或避免應用:

  (1)由于該品可致肝損害,因此原有肝病者不宜用此類藥物。

  (2)由于該品可加重氮質血癥,已有腎功能損害不宜應用此類藥物,如確有指征應用時須慎重考慮,并調整劑量。

  7、治療性病時,如懷疑同時合并梅毒螺旋體感染,用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學檢查,后者每月1次,至少4次。

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